Equidad en el acceso a la atención primaria de la salud: análisis de un grupo de municipios de la Región Sanitaria I (Provincia de Buenos Aires)

Abstract

Se considera a la Atención Primaria de Salud (APS) como una política capaz de mejorar la equidad en el acceso a la atención de salud y la eficiencia con que se utilizan los recursos. Es una estrategia reconocida a nivel mundial como un componente clave del desempeño de los sistemas de salud, y las políticas públicas de los últimos años centraron sus objetivos en su desarrollo y fortalecimiento. Actualmente la Organización Mundial de la Salud impulsa el desarrollo de sistemas de salud basados en APS con el objetivo de alcanzar un elevado status de salud poblacional y maximizar la equidad en el acceso.El presente trabajo tiene como motivación general contribuir al análisis de la equidad en el acceso a los servicios del primer nivel de atención de la salud en contextos descentralizados, estudiando la situación de un grupo de municipios del sudeste de la provincia de Buenos Aires. La tesis está dividida en cuatro capítulos. En el primero se describe el área de estudio, presentando información referida a la población y composición demográfica de i) la provincia de buenos aires, ii) la Región Sanitaria I y iii) los partidos seleccionados para el análisis. A continuación, en el segundo, se presentan las principales características del sistema de salud en la Provincia de Buenos Aires, indagando particularmente en el proceso de descentralización de los servicios medico sanitarios y en el sistema de coparticipación para distribuir los recursos financieros entre los distintos municipios, el cual considera indicadores asociados al sector salud. En el capítulo tres se describen los objetivos específicos del trabajo de investigación realizado, el cual incluye el análisis de datos referidos a necesidad, recursos disponibles y financiamiento de los servicios del PNA, y se expone la metodología de análisis implementada. En el capítulo cuatro se desarrollan los resultados, estudiando la performance de los municipios en términos de cada uno de los indicadores propuestos, para posteriormente realizar un análisis de equidad comparando en forma conjunta los distintos indicadores utilizados. Finalmente se desarrollan las conclusiones y se sugieren posibles cambios en las políticas públicas.