https://repositoriodigital.uns.edu.ar/handle/123456789/7308 Wed, 15 Apr 2026 14:04:23 GMT 2026-04-15T14:04:23Z https://repositoriodigital.uns.edu.ar/handle/123456789/7339 La simulación como estrategia para mejorar el entrenamiento en la colocación del catéter venoso central Duran, Lucas Gonzalo Introducción: La cateterización venosa central es común en terapia intensiva. La simulación es una herramienta clave para reducir errores médicos y es especialmente efectiva en la enseñanza de este procedimiento. El objetivo del presente estudio fue comparar la tasa de éxitos de la colocación de los catéteres venosos centrales (CVC) entre los residentes previo y posterior a la actividad de simulación. Métodos: diseño cuasiexperimental pre-post que reúne las colocaciones de CVC de residentes de terapia intensiva, clínica médica y emergentología. Se recolectaron los datos a través de un registro de propia autoría confeccionado con anterioridad para registrar cada procedimiento realizado durante la formación de los residentes. Las variables medidas fueron: Sitio anatómico de colocación del CVC, tipo de abordaje, ecoguiado, número de punciones, complicaciones, año de residencia, especialidad. Se calcularon porcentajes y medianas para el análisis univariado de las variables involucradas. Para la comparación entre variables nominales pre-post intervención se utilizó la prueba de Chi-Cuadrado, mientras que para las variables numéricas se utilizó la prueba de Wilcoxon. Se consideró estadísticamente significativo un valor P <0.05, se utilizó el software SPSS-23. Resultados: Se incluyeron 8 residentes y se colocaron 510 CVC (266 previo y 244 posterior a la intervención). Del total de CVC, el 81.2% (216/266) y el 84.4% (206/244) se hicieron con el paciente bajo asistencia ventilatoria mecánica tanto en el pre como post intervención, respectivamente. Al comparar el éxito del procedimiento y la presencia de complicaciones generales previo y posterior a la intervención con la estrategia de simulación se obtuvieron los valores P 0.156 y <0.001 para la prueba de chi-cuadrado de, y el RR 1.743 (IC 95% 0.843-3.603) y 0.106 (IC 95% 0.037-0.304), respectivamente. Conclusiones: El presente estudio demuestra que la capacitación basada en simulación y la práctica deliberada en un entorno de aprendizaje de dominio mejora el desempeño de las inserciones de CVC tanto simuladas como reales por parte de los residentes, sobre todo en términos de una reducción de cantidad de punciones necesarias por procedimiento. Mon, 02 Dec 2024 00:00:00 GMT https://repositoriodigital.uns.edu.ar/handle/123456789/7339 2024-12-02T00:00:00Z https://repositoriodigital.uns.edu.ar/handle/123456789/7338 Gamificación y seguridad del paciente : Un programa de capacitación permanente para profesionales de la salud en un Hospital de Agudos Biaggioni, Martin Alejandro La seguridad del paciente ha emergido como uno de los pilares esenciales para garantizar la calidad de la atención médica en todo el mundo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se producen anualmente aproximadamente 134 millones de eventos adversos en los sistemas hospitalarios en países de ingresos bajos y medios, resultando en 2,6 millones de muertes. Estos eventos incluyen múltiples errores, y entre los más frecuentes se encuentran fallos en la administración de medicamentos, infecciones asociadas a la atención de salud y complicaciones quirúrgicas prevenibles. Según datos obtenidos en países desarrollados, se estima que uno de cada diez pacientes sufre daños mientras recibe atención hospitalaria, y más del 50% de estos eventos podrían haberse evitado con prácticas adecuadas de seguridad. En Argentina, la seguridad del paciente sigue siendo una necesidad de mejora continua. Un informe publicado del Ministerio de Salud de Argentina identificó que el 12.1% de los pacientes hospitalizados en instituciones públicas y privadas experimentaron un evento adverso durante su atención. Se estima que de estos eventos, el 50% podrían haberse prevenido con un mejor manejo clínico, mayor adherencia a los protocolos y un enfoque más centrado en la capacitación de los profesionales sanitarios. La reacción inicial más común cuando se comete un error es buscar y culpar al causante. Sin embargo, incluso los eventos o errores aparentemente aislados se deben en la mayoría de los casos a la convergencia de múltiples factores contribuyentes. Culpar a una persona no cambia estos factores y es probable que se siga repitiendo el mismo error. Prevenir errores y mejorar la seguridad de los pacientes requiere un enfoque sistémico para modificar las condiciones que contribuyen a los errores. Las personas que trabajan en el sector de la salud se encuentran entre los trabajadores más capacitados y dedicados de cualquier industria. El problema no son las malas personas; el problema es que el sistema necesita ser más seguro. Existen dos enfoques para abordar la falibilidad humana: el enfoque personal, que atribuye errores a fallos individuales como el olvido o la falta de atención; y el enfoque sistémico, que analiza las condiciones laborales para prevenir o mitigar errores. Las organizaciones de alta confiabilidad reconocen la variabilidad humana como un factor a aprovechar y se esfuerzan por canalizarla, manteniendo una constante vigilancia sobre posibles fallas para reducir accidentes. Es por ello, que los lineamientos de la OMS han puesto énfasis en la formación y capacitación de los profesionales de la salud como una estrategia crucial para mejorar la seguridad del paciente, destacando la necesidad de programas educativos estructurados y orientados hacia la creación de una cultura del error, donde se promueva el aprendizaje a partir de incidentes y no la culpabilización. Mon, 03 Feb 2025 00:00:00 GMT https://repositoriodigital.uns.edu.ar/handle/123456789/7338 2025-02-03T00:00:00Z